〈認識注意力不足／過度活躍症（ADHD）：從理解到支援〉

注意力不足／過度活躍症（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是一種與生俱來的神經發展障礙。根據香港中文大學醫學院2023年嘅調查，香港6至17歲兒童及青少年中，ADHD嘅12個月患病率為10.2%，係最常見嘅精神健康問題。全球學齡兒童嘅患病率約為5.3%，而香港約為4%，數字或因研究方法而有所差異。研究亦指出，約60%至86% 嘅ADHD患者喺成年後仍有持續症狀。

ADHD的三種表現類型

根據DSM-5嘅診斷標準，ADHD分為三種表現類型，取決於症狀側重於哪一個維度：

· 注意力不足型（ADHD/I）：符合至少6項注意力不足症狀，少於6項過度活躍／衝動症狀。
· 過度活躍／衝動型（ADHD/HI）：符合至少6項過度活躍／衝動症狀，少於6項注意力不足症狀。
· 混合型（ADHD/C）：同時符合至少6項注意力不足症狀及6項過度活躍／衝動症狀。

核心特徵：兩大維度

注意力不足維度包括：經常粗心犯錯、難以維持專注、似乎沒有在聽別人說話、無法完成任務、難以組織工作、逃避需要持續專注的任務、經常遺失物品、容易分心、容易忘記日常事務。

過度活躍／衝動維度包括：手腳不停郁動、無法安坐、過度跑動或攀爬、難以安靜地參與活動、經常處於「驅動中」嘅狀態、說話過多、在問題未問完便搶答、難以等待輪候、經常打斷或干擾別人。

診斷條件方面，症狀必須持續至少6個月，出現於兩個或以上嘅場所（如家居和學校），且在12歲前已開始出現，並對社交、學業或日常功能造成顯著影響。

成因：高度遺傳與環境交互

ADHD並非由父母嘅教養方式造成。研究顯示，ADHD嘅遺傳度高達70%至80%，涉及多個與多巴胺、去甲腎上腺素等神經傳導路徑相關嘅基因。環境風險因素則包括：產前接觸尼古丁和酒精、有毒污染物、母親孕期壓力、早產及低出生體重等。呢啲因素可能與基因易感性產生交互作用，共同影響ADHD嘅出現與發展。

香港教育界嘅支援：三層支援模式

教育局採用「全校參與模式」推行融合教育，透過三層支援模式照顧有特殊教育需要嘅學生。針對ADHD學生，學校可考慮四類支援措施：座位安排、教學策略、行為管理及社交技巧訓練。

第一層（全班式）：透過優化課堂教學，例如安排ADHD學生坐在靠近老師嘅位置、運用清晰嘅課堂規則和視覺提示，讓所有學生受益。

第二層（小組式）：為有持續困難嘅學生提供額外支援，例如運用教育局製作嘅「執行技巧訓練」教材，以小組形式提升學生嘅自我管理能力，或安排衝突處理、解難及學習技巧嘅訓練。

第三層（個別式）：為有嚴重困難嘅學生提供個別學習計劃（IEP） 及密集支援，包括行為輔導、個別指導、教學助理支援，甚至安排到教育局嘅加強訓練班。

政府提供「學習支援津貼」，學校可按學生需要靈活運用資源。學校亦設有「特殊教育需要統籌主任（SENCO）」 及校本教育心理服務，為學生和老師提供專業支援。

家長可以怎樣幫助ADHD孩子？

及早識別與評估：若懷疑孩子有ADHD，應主動告訴學校教師、學生輔導人員或社工，以便安排合適嘅評估及支援服務。6歲前係干預嘅黃金時期，及早介入能顯著改善情況。

行為管理策略：教育局嘅《注意力不足／過度活躍症之家長教育系列》建議，家長應即時及一致地處理子女嘅行為，並給予合理嘅正面或負面回饋。運用「ABC行為分析法」，分析問題行為嘅前因（Antecedent）、行為（Behavior）和後果（Consequence），從而找到方法預防及停止孩子重複犯錯，並培養好習慣。

情緒調控與身教：家長應以身作則，示範處理情緒嘅良好方法。教導子女安定情緒嘅技巧，例如深呼吸、鬆弛練習等。當子女有不恰當行為時，家長宜先安定自己和子女嘅情緒，才跟他分析事情，尋找解決方法。

正面強化與溝通：在治療師嘅指引下，家長應學會正面溝通和交流、正面強化好行為（具體稱讚）、強調有效及一致嘅紀律，以及給予合適嘅指示和指令。

感覺統合與家居訓練：若孩子有感覺統合失調嘅情況，家長可向職業治療師尋求專業意見，了解家居訓練及感覺餐單，讓孩子培養適時調控自身醒覺度嘅習慣。協康會亦推出了《躍動成長路—專注力失調／過度活躍症家長錦囊》及「加得小勇士」應用程式，幫助家長在家中為兒童進行訓練。

善用社區資源：家長可參加由專業機構舉辦嘅家長分享及支援小組、講座、工作坊及訓練課程，以紓緩壓力、提升管教技巧、增進親子關係及建立支援網絡。

結語

ADHD孩子嘅成長路雖然充滿挑戰，但透過及早識別、科學干預、家校合作，以及家長嘅耐心與接納，佢哋絕對可以發揮潛能，活出豐盛嘅人生。ADHD不是「不聽話」或「懶惰」，而是神經發展嘅差異——理解呢一點，係幫助孩子嘅第一步。

資料來源：

1. Chan, S. S. M., Wong, O. W. H., Hussain, S., et al. (2025). Twelve-month prevalence of DSM-5 mental disorders and the psychosocial correlates: A child and adolescent psychiatric epidemiologic survey in Hong Kong SAR. The Lancet Regional Health – Western Pacific, 57, 101533. https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2025.101533[reference:6]
2. 香港大學兒童及青少年科學系（2025）。ADHD關注週。取自 https://paed.hku.hk/[reference:8]
3. 教育局。注意力不足／過度活躍症之家長教育系列。取自 https://sense.edb.gov.hk/
4. 教育局（2026）。Operation Guide on the Whole School Approach to Integrated Education。取自 https://sense.edb.gov.hk/[reference:9]
5. 協康會。躍動成長路—專注力失調／過度活躍症家長錦囊。取自 https://www.heephong.org/[reference:10]