〈認識自閉症譜系障礙：從理解到支援〉

自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種與生俱來的神經發展障礙。根據香港中文大學研究團隊2025年發表於學術期刊《Autism》的研究，香港約有2.57% 的6至17歲兒童及青少年可能患有自閉症，數字與西方國家相若。

一個光譜，而非單一狀態

過去，自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症等名稱令人困惑。隨著診斷標準更新，這些名稱已統一納入「自閉症譜系障礙」。ASD是一個光譜，患者的智力、語言能力和所需支援程度差異極大，根據DSM-5的診斷標準，一般分為三級：第一級（需要支援）、第二級（需要大量支援）、第三級（需要非常大量支援）。

高功能ASD（前稱亞氏保加症）與低功能ASD的核心區別

語言發展方面，高功能ASD幼年語言發展基本正常，甚至詞彙豐富；低功能ASD則有明顯言語發展遲緩，甚至缺乏口語能力。智力水平方面，高功能ASD智力正常或超常（IQ ≥ 70）；低功能ASD則常有智力障礙（IQ < 70）。社交意願方面，高功能ASD有強烈的社交意願，想交朋友但缺乏技巧；低功能ASD則傾向迴避社交。運動能力方面，高功能ASD雖然智力正常，但常常伴隨明顯的動作笨拙與大肌肉協調問題，例如步態不穩、動作流暢度不足、精細動作笨拙等。低功能ASD的運動能力問題，則多包含在整體發展遲緩之中，其大肌肉與小肌肉的發展同樣受到智力障礙的影響，表現為全面性的發展落後。

核心特徵：社交溝通與重複行為

根據DSM-5，ASD的核心特徵體現在兩大範疇。社交溝通與互動的持續困難包括難以進行有來有往的對話、非語言溝通較弱、難以根據社交情境調整行為。狹窄、重複的行為、興趣或活動模式包括重複動作、堅持同一性、高度局限且強烈的興趣、對感官刺激反應異常。

成因：基因與環境的交互作用

ASD並非由父母的教養方式造成。目前研究指向基因與環境的複雜交互作用：基因因素是目前已知風險中佔比最大的部分，涉及數百個基因的微小變異；環境因素包括父母年齡較高、母親懷孕期間的免疫激活、早產、出生時缺氧等，可能與基因易感性產生交互作用。

高功能ASD人士的成長軌跡

高功能ASD人士的挑戰在於「隱形」的社交與適應困難。學齡前期避免主動交流，對團體活動不感興趣，有固執習慣。學齡期渴望加入團體但難以合作，開始意識到與別人的差異，可能出現抑鬱或行為問題。青少年期容易與同學發生衝突，對朋友過於控制，難以描述自己的感受。青春後期能適當控制情緒，與有共同興趣的人建立友誼，但戀愛關係可能因誤解而受挫。

香港教育界的支援：三層支援模式

教育局採用「全校參與模式」推行融合教育，透過三層支援模式照顧有特殊教育需要的學生。學校運用「分層支援有自閉症的學生計劃」，以實證為本策略支援ASD學生。

第一層（全班式） 優化課堂教學，透過社交故事、視覺提示等建立ASD友善環境。第二層（小組式） 為有持續困難的學生提供額外支援，如社交訓練小組。第三層（個別式） 為有嚴重困難的學生制定個別學習計劃（IEP） 及密集支援。

政府提供「學習支援津貼」，學校可按學生需要靈活運用資源，聘請教學助理或外購專業服務。學校設有「特殊教育需要統籌主任（SENCO）」 及校本教育心理服務，為學生和老師提供專業支援。

針對高功能學生的專門支援

「蕊展學苑」 由香港教育大學推行，自2004年成立以來已支援超過一萬名就讀一般學校的ASD學生及家庭，服務範圍涵蓋K3至大專階段。「賽馬會喜伴同行計劃」 是全港首個專為主流學校自閉特色學童而設的全方位支援項目，已支援超過33,000名來自510間主流中小學的學生，並為超過75,000名家長提供培訓。

家長可以怎樣幫助孩子？

6歲前是干預的黃金時期，越早開始，效果越顯著。

調整心態，積極面對。家長的接納是幫助孩子的第一步。理解孩子的困難源於神經發展差異，而非故意搗蛋。

家居社交訓練。利用社交故事解釋不同社交場景，透過角色扮演練習應對技巧，並在他做對時給予具體讚賞。重點是引導孩子掌握眼神接觸、輪流互動、表達需求等基本社交技能。

與學校緊密合作。主動與學校的SENCO和老師溝通，了解學校的支援安排，並積極參與為孩子制定IEP的過程。

關注情緒健康。高功能ASD孩子長期面對社交挫折，容易焦慮抑鬱。多聆聽、少批判，必要時尋求專業心理支援。

善用社區資源。社會福利署資助的自閉症人士支援中心為高能力自閉症青年及其家長提供支援服務。可參加由專業機構提供的家長培訓課程，學習有系統的干預技巧。

結語

ASD孩子的成長路雖然充滿挑戰，但透過及早識別、科學干預、家校合作，以及社會的包容與接納，他們絕對可以發揮潛能，活出豐盛的人生。無論是高功能還是低功能的孩子，都需要我們理解其獨特的神經發展模式，提供針對性的支援。父母的接納與參與，是這條路上最溫暖、最堅實的力量。

資料來源：

1. Wong, O. W. H., Chan, S. S. M., Chau, S. W. H., et al. (2025). Autism epidemiology in Hong Kong children and youths aged 6–17: Implications on autism screening and sex differences in the community. Autism. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/13623613251360269
2. 賽馬會喜伴同行計劃（JC A-Connect）。計劃成果集成效結集。取自 https://www.socsc.hku.hk/JCA-Connect/
3. 香港教育大學（2025）。教大「蕊展學苑」隆重成立 為自閉症學生及家庭帶來更全面支援。取自 https://aspire.eduhk.hk/news/school_aspire_opening/
4. 香港賽馬會（2025）。賽馬會喜伴同行計劃。取自 https://charities.hkjc.com/
5. 教育局。特殊教育需要統籌主任（SENCO）。取自 https://sense.edb.gov.hk/
6. 教育局。為學生設計個別學習計劃。取自 https://sense.edb.gov.hk/
7. 社會福利署。自閉症人士支援中心服務簡介。取自 https://www.swd.gov.hk/

（瀏覽日期：2026年9月19日）